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下面附上一則新聞讓大家了解時事



一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，新上市並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。



有東方貝克漢之稱的前日本國腳中田英壽即將回到熟悉的足球領域，不過並不是上場踢球，而是當了FIFA國際足球總會派駐的代表，成為世界上能更改足球比賽規章的八人代表其中之一。

目前足球比賽的規範是由IFAB國際足球總會理事會所掌理，它們在1886年在英國曼徹斯特成立，比FIFA國際足球總會還早了18年，雖然現在FIFA才是世界足壇的最高機構，但IFAB依舊是被官方認可的足球規則權威，同時也是FIFA的諮詢單位。

1913年開始，FIFA正式參與IFAB的運作，原本IFAB所擁有的英格蘭、蘇格蘭、威爾斯和北愛爾蘭四名足球協會代表外，再增設四席由FIFA委任的專員，共同參與足球比賽規則的討論與修改，而中田英壽正是這次FIFA推派出去的亞洲代表。

今年已經39歲的中田英壽是日本足球員挑戰歐洲戰場的先驅，司職中場的他曾在義大利和英格蘭的職業賽場留下25顆進球，同時他也當選過1997和1998年的亞洲足球先生。

2006年德國世界盃，日本在小組賽出局後，當時29歲的中田英壽也隨即宣布退休，沒想到10年後他重返足壇，竟然搖身一變，成了FIFA的欽差大臣，任期已經在6日正式生效。

另外，對於近日FIFA有意將2026世界盃會內賽擴充到40支甚至48支隊伍，中田英壽也表示贊同，他認為這樣更能讓全球陷入世界盃的狂熱中。

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